(泰国试管)孕三项(HCG、雌二醇E2、孕酮)在孕早期的变化规律

Last update on 2025年10月20日

 D5囊胚移植当天即移植第0天,移植第7天即孕3周+5天,通过血HCG能检测出怀孕。孕4-6周是胚胎器官分化的起始期,心脏、神经管等关键器官开始形成,胚胎对外界干扰因素极为敏感。但孕4-5周无法经阴道超声看到孕囊,约孕5周+通常在hCG>1500-2000 mIU/mL时才能经阴道超声观察到孕囊。而心管搏动即胎心,一般在孕6-7周,HCG约30000-50000mIU/mL时,才能通过超声检测到。所以孕4-6周常被称为“早期妊娠监督盲区”。

孕4-6周孕三项联合检测(即HCG+雌二醇E2+孕酮P)可以帮助医生更加准确地评估胚胎发育潜力、预测妊娠结局。但辅助生殖过程中,胚胎移植后有充分的外源性E2和孕酮补充,所以不必要三项都测。文末有整体变化规律图,可保存。

HCG

D5囊胚移植后第7天,HCG水平因个体差异较大,通常参考以下范围:

  • <5 mIU/mL:可能未着床

  • 5–10mIU/mL 刚着床,或有生化风险,遵医嘱复查

  • 10–50 mIU/mL已着床,遵医嘱复查

  • > 50 mIU/mL 提示着床较早或双胎,遵医嘱复查

HCG≤5000时, 隔天(48小时)翻倍(最低增长≥66%)

HCG5000-10000时 ,每日增长1500或以上

HCG>10000时,每日增长3000或以上

雌二醇E2

  移植后有足够的外源性补充,E2无统一标准,还有一定的波动,但整体呈稳定的上升趋势。

验孕当天至HCG5000时,E2最低150pg/ml(≈750pmol/ml)(遵医嘱补充)以下为多数医生认为的理想状态:

验孕当天至HCG5000时 ,

E2≥200pg/ml(≥750pmol/ml);

HCG 5000-10000时,

E2 ≥300pg/ml(≥1100pmol/ml);

HCG>10000时,

E2 ≥400pg/ml(≥1500pmol/ml)。

以上为单胎情况,双胎多胎E2值更高

孕酮P

移植后有足够的外源性补充

孕4-6周:约10-30 ng/mL ,25ng/ml较为理想

孕7-12周:约15-40 ng/mL,大于30ng/ml较为理想

胚胎移植前后,有足够的外源性孕酮补充,但并不体现在血液里。例如地屈孕酮、子弹头,直接作用于内膜,且不在血值中体现,所以孕酮检测结果稍低,也不用过于担心。以上为单胎情况,双胎多胎孕酮值更高>60的情况非常多见。

 辅助生殖中,检测孕三项是为了在“早期妊娠监督盲区”,医生也能更准确地了解胚胎发育情况,大致变化规律可保存下图以便及时调整药物保胎与守护母体健康。母体健康是最重要的,如有出血、腰痛、腹痛等特殊情况请及时就诊。

本文旨在介绍孕三项在孕早期的变化规律,不做医疗指导用途。如有特殊情况,请及时就医。

END

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